重庆医科大学附属璧山医院：多学科协同诊疗攻克疑难病例

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近日，重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)耳鼻咽喉头颈外科联合手足外科完成一例上颌窦小细胞神经内分泌癌根治性手术。该病理类型在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中较少见。此项手术的成功开展，标志着医院在颌面头颈肿瘤领域实现进一步突破。

2个月前，马大爷(化名)因为右侧鼻腔堵塞来医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师钟卫云接诊后，经过仔细询问病史及查体，高度怀疑是肿瘤，遂将马大爷收治入院，完善影像学及病理学检查，最终确诊为上颌窦小细胞神经内分泌癌。

联合会诊现场。重庆医科大学附属璧山医院供图

钟卫云表示，鼻窦恶性肿瘤发病率较低，多为鳞状细胞癌，但马大爷的肿瘤类型为小细胞神经内分泌癌，极为少见，恶性程度高、早期易转移；且患者病变范围广、预后差，有失明可能。

医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任柳庆君随即邀请医院眼科、手足外科、口腔科、肿瘤血液科、医学影像科、病理科在内的多位资深专家，先后进行了两次全院多学科联合会诊，经过反复研讨、征求患者意愿，最终制定“术前2周期新辅助化疗+手术+术后放化疗”的综合治疗方案。

此次手术由钟卫云联合手足外科副主任医师胡明兴主刀，主治医师丁一、医师苗洪宾、医师杨婷钰协助，在麻醉科和手术室的紧密配合下，成功完成了右侧上颌骨全切+右侧上颌骨重建+右侧眶下壁及眶内侧壁重建+游离腓骨肌皮瓣移植修复+右侧颈部I、II区淋巴结清扫术。术后在医护人员的治疗和护理下，患者正在逐步康复中。

重庆医科大学附属璧山医院有关负责人表示，医院将继续发挥多学科会诊的技术优势，根据学科特点和患者需求，在综合各学科意见基础上为患者制定最佳诊断、治疗方案，为更多疑难病例患者带来“福音”。(重庆医科大学附属璧山医院供稿)

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